年齡已大于1歲,還只能發元音;超過1歲半,小兒發音還不正確,在大多數話中有音節區分不清的;超過2歲半還不會說話;超過3歲,說話還不能連成句子;超過5歲,還把難發音換成易發音,還有不少造句錯誤,語言還不流利,語言的節律、速度和抑揚都表現得異常。
患兒說話吃力,感到為難,并能自我意識到;聲音過大或過小,或過度嘶啞者;聲音的強度和小兒的年齡、性別不相稱,聲音帶鼻音。
家長如果發現小兒在幼兒期存在以上情況,應及早帶小兒去醫院咨詢。
1、模仿和暗示:大部分口吃患者是在幼小時學別人的口吃學來的。兒童期正是學習和掌握語言的關鍵時期,兒童的心理特點之一是模仿性強和易受暗示。當親友、同學和鄰居中,如果有口吃的人,就會成為模仿的對象。
2、心理因素:大量事實表明,兒童口吃是兒童受驚、被嚴厲斥責、懲罰、嘲笑、環境突然發生變化、父母雙亡或離異、家庭不和睦等情景下引起的恐懼、焦慮情緒的結果。
3、疾病影響:如與發音,對語言理解甚至讀書寫字有密切關系的神經系統發生障礙:如小兒癲癇、麻疹、熱病、腦病、百日咳、猩紅熱、膿癥、鼻炎、扁桃腺發炎或肥大等等,以及耳鼻喉科的疾病,多少都能使呼吸和發聲受到影響。
4、遺傳問題:口吃與遺傳,大腦兩半球優勢或某種功能障礙有關,與語言神經末梢缺陷有關,口吃患者的家族常有口吃歷史。此外,特色療法認為,說話結結巴巴的原因主要在于患者身體上某些負責發音的肌肉組織功能太弱,而這些因素都可以通過生殖細胞遺傳給下一代。
未明,可能是由于遺傳因素,焦慮和應激(如家庭生活事件),或因軀體疾病神經功能失調,或因模仿而形成口吃,也有認為與腦優勢側左利手有關。有人認為口吃患者腦電圖異常,可能與邊緣系統一網狀結構復合體的活動增強有關。
1.遺傳因素:
口吃患者家族發病率可達36%~55%故有人認為與遺傳因素有關可能為單基因遺傳也有人發現口吃患者及親屬中左利手多見認為口吃與大腦優勢側有關。
2.軀體因素:
較多兒童圍產期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用如胎兒期母體患妊娠毒血癥出血或軀體性疾病或發育過程中患某些傳染病使神經系統功能弱化言語功能受累而致口吃。
3.精神因素:
兒童口吃往往發生在急性或遷延性精神創傷之后因而不少學說認為精神因素可能為口吃的重要發病原因
4.其它因素:
有的學齡前兒童罹患口吃是因模仿所致有資料則根據腦電圖發音肌肌電圖和氟哌啶醇臨床療效推斷口吃可能與邊緣系統和網狀結構復合體活動增強發音肌功能不協調和基底節存在生化障礙等因素有關但尚待臨床進一步論證。
根據口吃病理機制的研究,認為口吃可能是由于生理與心理的多種因素共存所致。
1、心理治療
家長要為口吃的孩子創造一個愉快安定的環境,消除其思想負擔,減少患兒的口吃。當孩子有口吃時,不要模仿、嘲笑孩子,不要使周圍人過分注意孩子說話的缺陷,不能表現出急躁情緒和粗暴地中斷小兒講話,父母應多給予安慰和鼓勵,指導孩子說話時放慢速度,降低音量,從容不迫地講,引導孩子樹立克服口吃的自信心。
2、語言矯正訓練
在心理治療的基礎上,使小兒有信心,自在地呼吸和運用語言器官,才能獲得語言矯正訓練的成功。可采取以下幾種方法:
(1)讓孩子減慢講話的速度,既可減少口吃,又可使人聽得清楚,當孩子不再有口吃時,再慢慢提高說話速度。
(2)讓孩子說話時降低音量,因為輕柔地說話能防止口吃。
(3)對于每一個短語的第一個字要緩慢地、輕輕地誘導其發出音速,然后向第二個字輕輕地滑動,因為口吃小孩大多對短語的第一個字發音感到困難,如果發音過急過重,口吃勢必發生,因此這是一個關鍵。
(4)多講多練,在日常生活中利用一切機會與口吃的孩子交談和練習,不要間斷或半途而廢,讓孩子多唱歌、念兒歌、講故事或復述其個人愉快的事,鍛煉說話連貫以利糾正口吃。
兒童日常的生活要有規律,要按照規定的時間吃飯,保證足夠的睡眠和休息。不要強迫3~7歲的兒童牢記各種長篇故事或不適應他們語言能力的詩歌。培養良好的講話習慣。有節奏的唱歌、朗誦對兒童語言訓練有一定的幫助。父母或學校、幼兒園老師對患口吃的兒童要給予多方面的溫暖和幫助,周圍的人也不要戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃。
兒童日常的生活要有規律,要按照規定的時間吃飯,保證足夠的睡眠和休息。不要強迫3~7歲的兒童牢記各種長篇故事或不適應他們語言能力的詩歌。培養良好的講話習慣。有節奏的唱歌、朗誦對兒童語言訓練有一定的幫助。父母或學校、幼兒園老師對患口吃的兒童要給予多方面的溫暖和幫助,周圍的人也不要戲弄、嘲笑或故意模仿兒童的口吃。
最佳答案:您好,首先,家長要主動關心孩子,切忌打罵,以消除孩子緊張、焦...[詳情]
瀟瀟 育嬰師
最佳答案:你好,口吃跟遺傳有很大關系,要是排除這個可能的話,那么家長要...[詳情]
陳芊芊 達人
最佳答案:寶寶以前說話很流利,突然一階段有些口吃,可能是以下原因造成的...[詳情]
盧靖 醫學碩士
最佳答案:你好,父母對小兒說話的要求過嚴過急,或是周圍的人對其說話方式...[詳情]
李巧紅 教師
最佳答案:口吃的治療,在于語言訓練和矯正,可到口腔科治療。[詳情]
趙佩云 皮科主任醫師
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